抑郁症患者不肯就医怎么办?
很多抑郁症患者不肯就医,家里人非常着急。很多朋友特意加我微信询问相关的问题,但这对任何人都是一个很有挑战的问题,没有人、没有任何技巧能百试百灵。
常用的教科书、各种科普书籍里也没找到相关的内容。
说了这么多,就是想告诉大家,这是难题,劝不动很正常,不必有挫败感。我结合自己所见所闻所思,总结为七个字:一劝二骗三强制,能提高成功率。下面分别予以解释:
一、劝
这是家属最关心、最常采用的办法,但失败率很高。家属都希望找到一个好办法,能说服患者尽快就医,但往往事与愿违,患者不但不肯就医,还对家人产生了抵触心理。
我们该怎么办呢?
所谓知己知彼百战不殆。要想得到好的效果,需要我们先做些功课。最首要的是需要知道患者不肯就医的原因,然后有技巧的予以解释说明。以诱导和鼓励为主,尽量让患者自己意识到需要就医。
比如说有些患者担心去精神病医院后,别人会认为他有精神病。那你就可以向他解释,精神病医院有保密制度,连门诊卡都是另外做的,不会在医保卡上出现精神疾病的内容,等疾病恢复了,这一页也就翻过去了。
实在不行,可以先到通科医院的神经科或心理科看看,患者的抵触情绪可能会小些。由于我国的精神病医院大多为专科医院,在当地往往“很出名”,有时候患者已经被家属劝到医院门口了,然后患者一看医院门口的牌子,死活不肯下车。我们的导诊护士就很有经验,建议他们到上海市心理咨询中心去看,患者往往更容易接受,同样能得到正规的治疗。
另外,如果你说去看抑郁症他不愿意接受,你说去看看失眠,排解一下压力之类的可能更容易有效。
如果担心吃药会有副反应,可以告诉他新型抗抑郁药种类很多,副反应很少见而且轻微,即使出现了也可以通过减药、换药等方法来解决,而且我们还有心理治疗可以选择,总没啥副反应了吧。
如果患者不认为自己有病,更不认为需要治疗。你也不要跟他辩论,找机会谈心,鼓励他说出自己目前的苦闷,让他体会到你的关心和理解才是最重要的,他认同你了,你说的话才有分量。
当然,既然是劝,耐心就很重要,可以多去陪伴他、多听少说,想好了再说,尽量别说错话(多看看我公众号里的文章,尤其是那些“不要讲....”那种,很多都是抑郁症患者自己写的,大家要借鉴,也可以劝患者多看看我公众号里的文章,说不定也会改变他的态度。至于更加具体的劝说技巧,就看朋友们自己的功力了。
掌握了上面这些,你的成功率应该会有很大提高。
但其实最有效的方法不是提高你的说服技巧,而是找一个患者最信赖、尊重、敬畏的人,可能他一来,三言两语,患者就乖乖听话了。就像很多小孩子,父母讲的话他不听,如果让老师讲的话,他就无条件听从了。
所以,如果患者不肯就医,家人可以先想一想,让谁来劝说更可能有效果,然后再把上面的技巧告诉他,可能会起到事半功倍的效果。
二、“骗”
就算你技巧再高,总也会碰到一些态度坚决的患者,就是不肯去精神病医院,连综合医院和心理医院也不去。这时候可以考虑第二招:“骗”。
但这只能作为无奈之举,尽量不用,有时候会适得其反,用之前家人需要考虑患者的性格特点,会不会做出什么出格的事情。如果有自杀、自伤行为,肯定需要住院的,可以大胆一点儿,反正送进医院之后,患者也就没办法了。
至于具体怎么骗,只能靠大家八仙过海各显神通了。
比如,有些患者恰好感冒了,家里人带他到医院“看感冒”,结果患者下车了才发现,原来到了精神病院,然后家属再连拉带劝就把患者送到了门诊室,医生再劝劝可能就成功了。
有些去看心理治疗的,也可能经过医生的讲解,愿意接受药物治疗了。还有家属骗患者到医院“体检”的,出去“散心”“旅游”的。
一般经过治疗好转后,患者会理解家人的良苦用心。但终归不是好办法,建议谨慎应用。
三、强制
有些患者不肯到医院就诊,但家里人比较强势的,生拉硬拽就把患者带来,然后回去再看着患者吃药,问题可能也就解决了。
如果患者有了明显的自杀、自伤或危害他人、社会的行为,一定要带患者就医治疗,强制也要送到医院去,以免发生危险。抑郁症是自杀率很高的疾病,万一发生意外,后悔也来不及了。
可以找亲戚朋友帮忙,大一点儿的城市可以打110请求警察的帮助。这种情况根本违背了患者的意志,一般只适合于患者有危害自身或者危害他人、社会行为时才选用。
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